医院工程造价控制。。。
来源：本站时间：2016/1/16 9:05:46
。随着《招标投标法》的颁布和实施，医院工程项目中采用招投标方式来实现投标竞
争，对于实现工程质量、工期质量以及有效降低医院工程造价具有十分重要的意义。
按照招标文件要求审查投标人资格是招标过程的一项重要工作，尤其是对于周期长、资金消耗量大的医院工程项目。在资质审查中，要注意投标人的工商注册登记、年检、纳税登记等相关情况，特别要注意纳税人的专利和质量认证情况的有效期。审查的目的是选择信誉好、管理水平高、技术力量雄厚、执行合同隐患少的投标人，以保证医院工程按期、保质、低耗完成。
2 投标人施工组织设计的评审是有效控制造价的基础
对投标人施工组织设计的评审包括施工方法、工艺流程、施工进度和布置、质量标准以及质量安全保证体系等，它体现了投标人的管理水平，是保证工期、质量、安全和环保的重要措施，是投标人编制投标报价的依据，同时也是有效控制医院工程造价的基础。限额设计是近年来推行的一种设计方法，在政府的一些基本建设项目中取得了比较好的效果。就是要按照批准的设计任务书及投资估算控制初步设计，按照批准的初步设计总概算控制施工图设计。将上阶段设计审定的投资额和医院工程量先分解到各专业。各专业在保证使用功能的前提下，根据限定的额度进行方案筛选和设计，并且严格控制技术设计和施工图设计的不合理变更，以保证总投资不被突破。医院工程造价人员将工程量进行了统计分析，在招标文件中，对一些特定的项目和费用做了限制规定，从每一个医院工程项目到人员工资、工程材料、制造费用、期间费用，这样不仅保证各个投标单位的投标报价物价水平相一致，也有利于控制医院工程结算单价，从而形成良性循环的招标投标建筑竞争市场。
3 投标报价评审是有效控制造价的关键
投标人结合施工组织设计的编制以及自身实际情况，同时分析投标竞争对手再编制投标报价各投标人的投标报价。由于各种原因，如采取不正当方式进行报价，给招标人带来一定的风险隐患，因此在招投标评审过程中，应结合投标人施工组织设计进行评审，避免不合理投资。合理进行投标报价的评审和调整是有效控制工作造价的关键。从新中国成立初到20世纪80年代中期，我国建筑市场经历了产生、发展、停滞、恢复几个阶段，建筑市场的发展留下了很深的计划经济体制的烙印。80年代中期到90年代中期，我国建筑市场进入了从计划经济体制向市场经济体制转轨的过渡探索时期，逐步引进了医院工程招标竞争机制，在较大范围内推广了由招标人（或招标代理机构）编制标底的有标底招标综合评分法，从一定意义上讲促进了建筑行业的市场化。从20世纪90年代中期开始，我国建筑业市场得以有序发展，同时建筑医院工程的招投标工作进入反思和探索时期，试点性地推出了与国际招标惯例相靠近的多种招标方法，我国建筑工程的招投标工作处于试验性阶段，招投标阶段控制医院工程造价尚存在许多问题。在目前的医院建设工程招投标工作中，主要采用“无标底招标，有标底评标”的办法，它的评标价是由参考医院工程造价与各投标单位平均投标报价按一定的权数组合，再乘以市场平均优惠率确定。这种评价体系决定中标的主要条件是接近投标人的平均报价，带有很大程度的随机性，造成投标人的废标，甚至串标或哄抬造价或恶意竞价。
2 竞标不规范，存在串标现象
与发达国家相比，我国医院工程承包商在招投标方面往往缺乏成熟的市场行为。部分承包商为达到中标目的恶意降价，忽视市场风险，采用一些非正常手段降低成本、追加费用，如偷工减料、低价分包等，致使医院工程质量严重受损，最终导致医院工程造价失去控制。而部分投标单位为达到中标目的与相关人员串通操纵投标，虽然实行公开招投标，但实际已内定承包商，致使招投标流于形式，使市场决定价格成为骗局。
3 招标文件的编制水平有限
招标文件是医院工程招投标、开标和定标，以及签订合同的基础性文件，它的编制质量的好坏将会直接影响到整个医院工程的造价控制。然而，在医院工程实际招标过程中，招标文件不严密、内容不全面使得医院工程造价超出合同造价的现象时有发生。如招标文件内容不够完善或者前后相互矛盾，则投标人可能会采用不平衡报价，从中谋取利润，或者在医院工程的实施过程中向甲方提出索赔。此外，医院工程量清单的编制不是很到位，存在项目特征的表述不够清晰、清单项缺少或遗漏、工程量计算不够准确等问题。招标文件的编制是一项比较复杂的工作，编制质量的好坏直接影响招标活动的成败和医院工程项目后期的实施。招标文件作为招标投标过程乃至医院工程项目实施全过程的纲领性文件，是招标投标阶段医院工程造价控制的关键。首先，应编制通用的招标文件与投标标书格式，可以仿照FIDIC条款的形式，给招标、投标文件设定一个合适的格式，确定相应的内容。其次，招标文件中规定的医院工程承包范围与医院工程报价范围要一致，并且各标段的工程界面要清晰，使投标报价的范围边界清晰，防止缺漏项目，否则合同履行中容易产生纠纷。
我国常用的招标方式有公开招标与邀请招标两种招标方式。公开招标的优点在于能够在最大限度内选择投标商，竞争性更强，择优率更高，同时也可以在较大程度上避免招标活动中的贿标行为，因此，国际上政府采购通常采用这种方式。建设单位应该尽量采用公开招标的方式，即应该依照法律要求公开发布招标信息，尽可能广泛地征集到有资格和条件的施工单位来参加资格的预审。因为只有采用公开招标，才更加可能做到所要求的公开、公正和公平，从而有效控制医院工程造价。可是如果不能够处理好招标工作中的一些细节问题，也一样可能会造成医院工程造价的失控。
合理的评标方法有综合评分法和合理低报价法。即使采用综合评分法的项目同样在商务标的评审时，也要突出造价的比重，拉开评分差距；合理低报价法，是在其他指标能够满足条件的情况下以最低的合理报价作为中标条件，采用这种方法，业主的目的在于降低医院工程造价，在一些技术难度不大、质量要求不高的医院工程，常采用合理的低报价法，这既有利于促进建筑业的发展，又可降低建设单位造价。
业主会针对自身管理能力、项目本身的特点、外部条件等因素选择何种方式招标。首先对施工阶段分标的数量、合同类型和招标方式进行确定，医院工程项目招标既可以一次性发放全部内容，也可以把工作内容分解之后，按几个独立的阶段或项目分别进行招标，如土建工程招标、安装工程招标、设备订购招标等。
实行医院建筑工程招标投标是我国建筑市场趋向规范化、完善化的重要举措，对于择优选择承包单位、全面降低医院工程造价具有十分重要的作用。地方招标投标的法规和规范性文件都必须与《招标投标法》相一致，加大执法惩罚力度，对有关招投标的违法行为如假招标、暗箱操作、地方主义、法人干预等行为要依法惩治和坚决纠正，实现“三公”和择优的良好市场环境，在招投标领域，应规范建设市场交易行为，维护招投标双方合法权益，从源头上遏制医院工程项目交易中存在的腐败现象，保证医院工程质量，降低医院工程造价，缩短建设工期，促进建筑行业技术水平的提高。此外，地方政府应建立公开透明的招投标信息平台，坚持“引进来”和“走出去”的原则，对全国各地的投标企业应一视同仁，对标底保密，应根据我国《价格法》和《反不正当竞争法》的有关规定，杜绝投标人以排挤其他竞争对手为目的，而以低于其个别成本的价格报价等不正当竞争行为，地方政府可以开通举报热线，纪检监察部门应协同社会公众，加强执法监督力度，构建一个公平高效的建设医院工程招投标市场。
[1]董玉洁.浅谈工程招投标阶段中的造价控制[J].当代经济，2011.
[2]邓显伟.建设工程招投标阶段造价控制研究[D].天津大学硕士研究生学位论文，2008.[3]万婷婷.造价控制在工程招投标阶段的研究与应用[D].西安：西安建筑科技大学，2008.[4]尹萍.对参与公路建设企业工程项目成本控制方法和改进措施的初探[J].中国市场，2009（26）.[5]施攀峰.国际工程承包项目风险管理[J].中国市场，2010（28）.