适度的进步是要根据医院的发展潜力和人才优势保留发展空间，并且在条件允许的情况下可以轻松扩展和转换。提高空间利用率，减低改扩建成本，也可以借鉴部分医院，预留通道、术中CT闲时对门诊开放，缓解门诊影像科室的就诊压力。

一、项目方案论证：从实际出发、适度超前

任务书的设计阶段应根据医院的实际特点，既不能盲目追求数量，追求高端，又不能忽视医院的发展空间。例如，医院洁净工程数基本的计算方式为按床位总数每50床或外科床位数每25床～30床设1间。数量可根据医院外科的现状上下浮动，适当预留优势学科的发展空间，比如介入科有技术优势的医院，就要考虑介入洁净工程的发展空间，如果根据医院发展需要增加血管造影机，只能把介入手术室设置在不同部位，甚至不同的建筑内，无形中提高了运营成本。

二、项目实施阶段：协调分工合作，选经验过硬的施工队伍

洁净工程通常是一个分包项目，施工单位有责任正确处理与总承包商的关系。各方配合的协调以及工作界面的划分，都要有明确的合同条款。外围护结构处理到什么程度，谁来处理；新风、排风引入口是否合适；洁净工程的空调、电源、水源、排水如何接入总包，总包方是否有足够的预留；中央空调是否设置独立冷热源；冷水机组负荷是否按洁净工程的要求配置，是否能够实现低负荷运行；是否有足够负荷的双路电源，满足一类、二类医疗场所用电要求等问题都需科学筹划，保证建成后运行良好。

洁净工程的投资成本高，材料的选择在很大程度上决定了建筑成本。估算洁净工程的平均建筑成本大约要60万~80万元（不含无影灯、吊塔），Ⅰ级手术室的建筑成本更高。医院应根据自身发展条件，定位主要材料，对进口高端品牌、合资品牌还是国产品牌要有明确的选择，招标时可要求推荐3个左右的同类品牌，如洁净工程中净化空调机组、隔离电源、UPS、楼宇自控系统，墙面、地面、吊顶材料以及最近大力推广的数字化系统，避免使用低价低质的材料，影响安全。

施工队伍的选择是施工质量的保证，有经验的施工方能够及时纠正方案的不足，在施工过程中对使用中容易出问题的地方重点解决。净化工程质量最终由施工人员决定，没有技术过硬的技术工人，管理是无力的。