医院建设项目管理概述    项目定义及其特征
“项目”这一概念，如今已经普遍存在于我们的工作和生活之中，并且对社会产生着深刻的影响。许多活动，如开发一个新产品、研发一个新软件、举办一次会议，建设一座大楼等，都被称为项目。而要了解项目，不能不提到其对应的另一个概念“运作”
人类有组织的活动，可以划分为两种最基本的类型:一种是连续不断，周而复始的活动，称之为“运作”(Operation)、或者“作业”;另外一种是临时性、一次性的活动，称之为“项目”(Project )运作是在稳定的环境下，利用既有的资源，按照设计好的规则，采取确定的步骤，来完成具有一定目标的重复性任务的活动。由于运作所面临的环境是不变的，而且不断重复进行，因此管理的重点就可以放在完善工艺和流程、提高作业效率、降低运作成本上。
而项目与运作有着根本的不同，这种不同集中体现于其一次性、独特性上。每一个项目都是一次创新性的活动，所面临的环境是前所未有的，可用的资源不确定，所追求的目标也是多重的，而且项目有特定的开始和结束时间。具体来讲，可以归结为以下几点:
(一)项目的临时性
每个项目都有确定的开始和结束时间，项目从启动的那一刻起，就已经预计好了在某一天要结束。项目人员不断的努力推动着项目向前发展，当项目目标实现的时刻，项目也就结束了。项目的临时性并不表示项目的持续时间短，很多项目都要延续若干年，但是绝对不可能一直延续下去，如果这种情况出现，那只能表示这个项目已经失败了。
项目与项目产品不同，项目具有临时性并不表示项目所产生的产品、服务或者其他成果具有临时性。建造一座桥梁、开发一种新产品都是一种项目，但是项目结束之后，其产品(例如，建设好的桥梁生产出来的产品、写出的自传)却会延续下来为人所使用和消费。项目产品往往会产生比项目本身更为久远和深刻的社会、经济和环境的影响。
项目团队在项目开始时建立，在项目结束时解散。这使得项目中人力资源的管理相对于一般的人力资源管理有着明显的特殊性，需要项目管理人员处理好这部分可能出现的问题，否则将极大地威胁到项目的成功。
(二)项目的一次性
一次性是项目区别于运作的最基本的特征。每一个项目都是独特的，如同世界上不可能存在完全相同的两片树叶，也不可能存在完全相同的两个项目。项目的一次性、特殊性，可能会表现在项目目标、环境、组织、资源、过程等多方面。即便是建筑类项目，相对于研究开发类项目更加常规化，但是两个建筑项目也会在地质、气候、社区、客户等方面表现出不同程度的差异。项目的这个特点意味着不能套用常规的方法进行管理，而必须采用独特的项目管理的方法。
(三)项目的风险性
由于项目是一次性的，每个项目都面临不同的环境和目标，没有完全适用的先例，因此往往遇到很多的例外情况。项目人员在努力工作的同时，必须随时注意是否在有效地工作。
项目中机遇和威胁总是伴随着存在的。与机遇相比，威胁很显然更值得项目人员注意。项目开始时应当对需要用到的资源、资源的可用性,所需完成得任务、任务完成所需的时间估计等做出一份计划，随着项目的进行，逐步地加以细化和完善。计划的不准确性和例外情况的发生往往造成项目不能成功完成，或者完成之后超过预算，或者拖延了工期，给投资方和项目承办方带来损失。例如:某些原材医院基本建设项目管理
料的成本超过了预期，非典等类似的突发事件造成项目不得不后延等。对于项目管理人员来讲，就要预测、防止和克服意外情况的发生，最大限度地降低损失，以便能够在预算内按时按质地完成项目，使客户满意。
项目的风险性还表现在项目的不可挽回性。项目一旦失败，结果将无可挽回。即使通过各种手段弥补,或追加投资、或延后时间、甚而降低目标要求，因项目的实质目标发生了改变，严格来讲，已经是另外一个项目了。项目成果的不可挽回性，要求我们以非常审慎的态度，严格的管理来对待项目工作。
(四)项目的多目标性
项目的目标是确定的，也是多重的。项目的产生是为了满足项目发起人的某一方面的需求，例如:为某一公司开发一套基于计算机的仓库管理系统，对该公司的进销存进行可视化管理，实现该系统的功能是这个项目的最主要的目标。这种目标可称为成果性目标。除此之外，往往还附带有其他一些约束性目标，是实现成果性目标过程中的客观条件和人为的要求所构成的，也会成为完成项目所必须遵循的条件。例如:在该仓库管理系统的开发项目中，除了要实现仓库管理功能，还要求界面友好，操作方便，要求在一定时间内、花费一定量的资金来完成。项目的功能性目标和约束性目标之间，多个约束性目标之间往往相互冲突，给项目管理人员带来管理上的困难。
(五)项目的三重约束性
项目总是受到有限的时间以及有限的人力、物力资源的制约，项目不同目标之间也常常相互影响、制衡，某一目标的强化往往需要另一方面的目标作出让步，所以要在不同目标之间进行判断、权衡，以最后获得的总体收益最佳为总目标。项目的三重约束性即指的是进度、成本和质量，这三重约束可以用一个三角形来描述，如图1-2-1所示。
项目作为一个整体，要使各方面的资源能够协调一致，就要特别熟悉项目三角形的概念。项目三角形中的范围，除了要考虑对项目直接成果的要求，还要考虑与之相关的在人力资源管理、质量管理、沟通管理、风险管理等方面的工作要求。项目三角形中的成本，主要来自于所需资源的成本，自然也包括人力资源的成本，这些资源通过不同的方式获得，可以对应不同的成本，对资源的需求与工作范围和工作时间都有直接的联系。
质量    成本    

进度
图1-2-1 项目的三重约束
项目三角形强调的就是这三方面的这种相互影响的紧密关系。为了缩短项目时间，就需要增加项目成本(资源)或减少项目范围:为了节约项目成本(资源)，可以减少项目范围或延长项目时间:如果需求变化导致增加项目范围，就需要增加项目成本(资源)或延长项目时间。因此，项目计划的制定过程是一个多次反复的过程，根据各方面的不同要求，不断调整计划来协调它们之间的关系。在项目执行过程中，当项目的某一因素发生变更时，往往会直接影响到其他因素，需要同时考虑一项变更给其他因素造成的影响，项目的控制过程就是要保证项目各方面的因素从整体上能够相互协调。