洁净与消毒的概念误区

关于几个概念

   洁净：是指使用某些特殊材料，通过物理的方法对空气进行除尘、除菌达到使空气洁净的目的；不但要防止有生命的微粒对内或对外的污染，还要控制无生命微粒的对内污染。广泛应用于医院手术室、消毒供应中心、ICU、新生儿室、普通保护性隔离病房、烧伤病房、层流病房等特殊区域。

   消毒：是指用物理或化学的方法，消除或杀灭外环境中或传播媒介中，除芽孢以外的所有病原体以及其他有害微生物，或使消毒对象达到无害化的一种处理方法。

   灭菌：是指把物体上所有的微生物（包括细菌芽孢在内）全部杀死的方法，通常用物理方法来达到灭菌的目的。如干热灭菌、辐射灭菌、环氧乙烷灭菌（其他办法不能用时）等。

     目前，国内医院建设对于Ⅱ类环境没有出台如Ⅰ类环境手术室建设方面，GB50333—2013《医院洁净手术部建筑技术规范》这样比较全面的建设规范标准，因此在Ⅱ类环境建设方面存在各种不同的做法，特别是新建的一些大型医院，往往是借鉴相关医院的一些做法。但必须遵守《医院消毒卫生标准》的相关规定。

规定中有如下内容：

4.1各类环境空气、物体表面

4.1.1菌落总数应符合表1要求。

Ⅰ类环境为采用空气洁净技术的诊疗场所，分洁净手术部和其他洁净场所。

Ⅱ类环境为非洁净手术部（室）；产房；导管室；血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区；重症监护病区；新生儿室等。

Ⅲ类环境为母婴同室；消毒供应中心的检查包装灭菌区和无菌物品存放区；血液透析中心（室）；其他普通住院病区等。

IV类环境为普通门（急）诊及其检查、治疗（注射、换药等室；感染性疾病科门诊和病区。